ABSTRACT
La osteonecrosis de los maxilares (ONM) secundaria al consumo de medicamentos antirresortivos y antiangiogénicos es una patología oral que afecta el funcionamiento del organismo de los seres humanos no sólo a nivel bucal, sino que disminuye su calidad de vida y aumenta su morbilidad. La ONM se define como la presencia de hueso necrótico expuesto que puede ser explorado mediante una fístula en el territorio maxilofacial, que se mantiene durante un periodo mínimo de ocho se- manas. Los fármacos antirresortivos y antiangiogénicos son indicados a pacientes que presentan patologías osteometabólicas, cáncer, entre otras, de ahí la importancia de mantener una estrecha relación entre médico tratante-odontólogo-paciente. El propósito de este artículo es establecer un protocolo de cuidado oral básico y definir las funciones del médico tratante, cirujano dentista y cirujano maxilofacial mediante una revisión bibliográfica con el fin de crear una propuesta preventiva para el tratamiento de estos pacientes (AU)
Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), secondary to the consumption of antiresorptive and antiangiogenic drugs is an oral pathology that affects the functioning of the human body, not only at the oral level, but also decreasing their quality of life and increasing their morbidity. MRONJ is defined as the presence of exposed necrotic bone that can be explored through a fistula in the maxillofacial territory, which is maintained for a minimum period of eight weeks. Antiresorptive and antiangiogenic drugs are indicated for patients with osteometabolic pathologies, cancer, among others. For the same reasons, the importance of maintaining a close relationship between the treating physician, dentist and patient. The purpose of this article is to establish a clinical guide for basic oral care and define the functions of the treating physician, dental surgeon and maxillofacial surgeon through a bibliographic review; in order to create a preventive proposal for the treatment of these patients (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Angiogenesis Inhibitors/adverse effects , Bone Density Conservation Agents/adverse effects , Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw/complications , Patient Care Team , Jaw Diseases/etiology , Clinical Protocols , Dental Care for Chronically Ill/methods , Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw/prevention & controlABSTRACT
Orofacial infections are considered as one of most common infections and need rapid and adequate treatment as they affect a very delicate region and are associated with serious life-threatening complications. Orofacial infections can be either odontogenic that is with an origin in teeth and associated structures or non-odontogenic, not associated with teeth, can affect facial spaces and spread from one space to another, so a good knowledge about diagnosis and treating these infections is of utmost importance, and can include both non-surgical and surgical treatment. The aim of our study was to determine the most common cause of orofacial infections, the most common bacterial microorganisms and their antibiotic susceptibility. Materials and Methods: A descriptive study was undertaken in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry Hospital, Baghdad, Iraq from 1st January to 30th September 2015. This study included 45 patients with different forms of orofacial infections; data regarding age, gender, underlying cause, facial space involvement, presenting signs were collected through history, clinical examination and radiographs, incision and drainage with swab sample for culture and sensitivity test was performed. Results: Patients with orofacial infections showed a female to male ratio of 1.25:1. The mean age was 32.8 years. Most of the patients were in their 4th decade of life (27%). Most infections were odontogenic in origin (62%), the most common facial space involved was submandibular (65%), the most common isolated microorganism was Streptococcus pyogenes (59%), and most patients were treated using an extra-oral surgical approach (78%). Antibiotics to which bacterial isolated showed the most sensitivity were netilmicin, cefoperazone and rifampicin (91%). Pain and limitation of mouth opening gradually decreased in most of patients during the two weeks follow up period. Conclusion: Orofacial infections were more common in females, in the third and fourth decade of life, were odontogenic in origin, were mostly caused by Streptococcus pyogenes, and most isolates were susceptible to netilmicin, cefoperazone and rifampicin. Pain and trismus decreased over two weeks post-treatment.
Las infecciones orofaciales se consideran una de las infecciones más comunes y necesitan un tratamiento rápido y adecuado, ya que afectan una región muy delicada y se asocian con complicaciones graves que amenazan la vida. Las infecciones orofaciales pueden ser odontogénicas que se originan en los dientes y las estructuras asociadas, o no odontogénicas, no asociadas con los dientes, pueden afectar los espacios faciales y propagarse de un espacio a otro, por lo que un buen conocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de estas infecciones es de suma importancia, y puede incluir tratamiento no quirúrgico y quirúrgico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la causa más común de infecciones orofaciales, los microorganismos bacterianos más comunes y su susceptibilidad a los antibióticos. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Al-Shaheed Ghazi Al-Hariry, Bagdad, Iraq del 1 de enero al 30 de septiembre de 2015. Este estudio incluyó a 45 pacientes con diferentes formas de infecciones orofaciales; Se recopilaron datos sobre edad, sexo, causa subyacente, afectación del espacio facial, signos de presentación a través de la historia, examen clínico y radiografías, incisión y drenaje con muestra de hisopo para cultivo y prueba de sensibilidad. Resultado: Los pacientes con infecciones orofaciales mostraron una relación mujer/hombre de 1.25: 1. La edad media fue de 32,8 años. La mayoría de los pacientes estaban en su cuarta década de vida (27%). La mayoría de las infecciones fueron de origen odontogénico (62%), el espacio facial más común involucrado fue submandibular (65%), el microorganismo aislado más común fue Streptococcus pyogenes (59%), y la mayoría de los pacientes fueron tratados con un abordaje quirúrgico extraoral (78%). Los antibióticos a los que las bacterias aisladas mostraron mayor sensibilidad fueron netilmicina, cefoperazona y rifampicina (91%). El dolor y la limitación de la apertura de la boca disminuyeron gradualmente en la mayoría de los pacientes durante el período de seguimiento de dos semanas. Conclusión:Las infecciones orofaciales fueron más comunes en las mujeres, en la tercera y cuarta década de la vida, fueron de origen odontogénico, fueron causadas principalmente por Streptococcus pyogenes y la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a la netilmicina, cefoperazona y rifampicina. El dolor y el trismo disminuyeron durante las dos semanas posteriores al tratamiento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Periodontal Diseases/therapy , Jaw Diseases/etiology , Infection Control, Dental , Streptococcus pyogenes , Bacterial Infections , Drug Resistance, Microbial , Netilmicin/therapeutic use , Jaw Diseases/surgery , Epidemiology, Descriptive , Iraq , Ludwig's Angina/therapy , Anti-Bacterial Agents , Anti-Bacterial Agents/therapeutic useABSTRACT
A osteorradionecrose (ORN) dos maxilares é uma grave complicação do tratamento radioterápico do câncer de cabeça e pescoço. A realização de exodontias em pacientes que realizaram radioterapia de cabeça e pescoço aumenta o risco de ocorrer osteorradionecrose. Foi realizado estudo prospectivo randomizado e duplo cego com dois protocolos antibióticos utilizados para prevenir a ocorrência de ORN. Pacientes do grupo 1 (G1) utilizaram cobertura antibiótica com amoxicilina 500 mg, a cada 8 horas, via oral, por 8 dias iniciando um dia antes da exodontia, pacientes do grupo 2 (G2) utilizaram cobertura antibiótica com amoxicilina 500mg a cada 8 horas via oral, por 4 dias, iniciando um dia antes do procediemento, continuando por 3 dias após a cirurgia, e utilizando placebo de igual aparência por 4 dias. Onze pacientes foram incluídos no estudo sendo 10 deles do sexo masculino. A idade média dos pacientes foi de 56± 7anos, e 63,6% utilizaram mais de 6.000 cGy durante a radioterapia. Foram realizados 36 procedimentos cirúrgicos, e 51 dentes foram extraídos. Dois pacientes (18,1%) apresentaram três áreas (5,9%) com sinais de ORN em um período médio de acompanhamento de 10± 7 meses. Todos as áreas necróticas ocorreram em região posterior (pré-molares e molares), apresentavam um ou os dois dentes com presença de lesão radiográfica, ocorreram após cirurgias com duração maior que 13 minutos, e apresentavam 1 ou 2 dentes com doença periodontal como motivo da exodontia. Duas áreas necróticas ocorreram em mandíbula, e um em maxila. Não houve diferença estatisticamente significante entre a prevalência de sinais de ORN quando considerado o número de pacientes, procedimentos cirúrgicos realizados, dentes extraídos ou o protocolo antibiótico utilizado. O protocolo utilizado por G2 reduziu o risco de sinais de ORN em pacientes que receberam tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço e que necessitaram remover dentes devido a doença periodontal.
Osteoradionecrosis (ORN) of jaws is a severe complication of head and neck cancer radiotherapy. Dental extractions in irradiated head and neck cancer patients increases ORN risk. A prospective, randomized, double blind study with two different ORN prevention antibiotics protocols were performed. Group 1 patients (G1) received 8th hourly oral amoxicillin 500mg for 8 days starting 1 day pre extraction, and group 2 patients (G2) received 8th hourly oral amoxicillin 500mg for 4 days starting 1 day pre extraction, followed by 4 days of a same appearance placebo drug. A total of 11 patients (10 male and one female) underwent extractions of teeth. Mean age of the patients was 56± 7 years, and 63,6% received more than 6.000cGy radiation dosages. Thirty-six surgery procedures were performed, and 51 teeth were extracted. After a mean follow-up period of 10± 7 months three ORN signals (maxilla 1/mandible 2) were reported, in 2 (18,1%) patients. Necrotic areas envolve theposterior region of jaws, presented previous radiographic lesion, had more than 13 minutes of surgery time, and envolved teeth with periodontal disease. No difference in ORN prevalence beetwen groups of patients, surgical procedures, or removed teeth were detected. The G2 protocol decreased ORN risk when teeth with periodontal problems were extracted.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Osteoradionecrosis/prevention & control , Radiotherapy/adverse effects , Oral Surgical Procedures/adverse effects , Head and Neck Neoplasms/radiotherapy , Amoxicillin/administration & dosage , Anti-Bacterial Agents/administration & dosage , Time Factors , Carcinoma, Squamous Cell/etiology , Jaw Diseases/etiology , Double-Blind Method , Prospective Studies , Risk Factors , Sex Distribution , Age DistributionSubject(s)
Humans , Male , Adolescent , Antibodies, Monoclonal/adverse effects , Antineoplastic Agents/adverse effects , Doxorubicin/adverse effects , Jaw Diseases/etiology , Osteonecrosis/etiology , Osteonecrosis/chemically induced , Chlorhexidine/therapeutic use , Oral Manifestations , Bone Resorption/etiology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic useABSTRACT
Es sabida la acción terapéutica favorable que los bifosfonatos ocasionan en el tejido óseo en aquellos pacientes que presentan como causa etiológica la osteoporosis. El presente artículo pretende relacionar tratamientocrónico con bifosfonatos nitrogenados y la cirugía oral, para lo cual la AAOMS define el concepto de Osteonecrosis Maxilar (ONM) asociada a tratamientocrónico con bifosfonatos como: Área ósea necrótica expuesta al medio bucal con más de ocho semanas de permanencia, en presencia de tratamiento crónico con bifosfonatos en ausencia de radioterapia en cabeza ycuello
It is known the correct therapeutic actions that Bisphosphonates involved in bone tissue when patientsare affected with a pathologic cause: Osteoporosis.This article is supposed to communicate the interaction between nitrogen bisphosphonates and oral surgery, for that reason AAOMS describes Osteonecrosisof the Jaw (ONJ) as: Exposed, necrotic bone in the maxillofacial region that has persisted for more than eight weeks with current or pervious treatment with bisphosphonates and had no history of radiation to thejaw.
Subject(s)
Humans , Diphosphonates/adverse effects , Jaw Diseases/prevention & control , Osteonecrosis/etiology , Surgery, Oral , Jaw Diseases/etiology , Bone Diseases/drug therapy , Osteonecrosis/prevention & control , Osteoporosis/drug therapyABSTRACT
La radioterapia es un tratamiento efectivo contra el cáncer, pero produce cambios en los tejidos adyacentes a las áreas irradiadas. En el hueso, la irradiación provoca hipoxia, hipocelularidad e hipovascularidad, haciendo que el tejido no sea capaz de regenerarse. Se presenta un caso de osteorradionecrosis ocurrido a causa de una extracción dental después de la radioterapia. Un hombre de 41 años con carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado con sitio primario ubicado en suelo de boca en estado T4N2M0, fue sometido a radioterapia y quimioterapia. Después de 39 sesiones de radioterapia con 70 Gy, comenzó a quejarse de dolor en el diente en la mandíbula izquierda, que fue extraído por un dentista cirujano. Un mes después de la extracción, el paciente fue ingresado en el Hospital de la ciudad de Passo Fundo/RS, Brasil, con un absceso parafaringeo. El paciente diagnosticado con osteorradionecrosis fue tratado mediante cirugía para eliminar el secuestro óseo y lavado de los tejidos para el tratamiento paliativo de la lesión, pero después de 45 días murió debido al avance del cáncer. La osteorradionecrosis se puede evitar con un seguimiento odontológico que indique la adecuación del medio bucal y extracción oportuna de los dientes del área a irradiar
Radiotherapy is an established treatment modality in the management of malignant disease of the head and neck but promotes a significant marrow fibrosis and a paucity of cells as well as the ghosts of old blood vessels consistent with the concept of hypocellularhypovascularhypoxic tissue. The purpose of this article is to report a case of mandibular osteoradionecrosis (ORN) after dental extraction in a patient who had received radiotherapy. A 41-year-old male is presented with a history of squamous cell carcinoma in advanced stages of the floor of the mouth, staged T4N2M0, treated with concurrent chemotherapy and radiotherapy with 70 Gy of intensity modulate RT (IMRT). One month after IMRT, the patient presented with severe left tooth mandibular pain which was extracted. He was admitted to the Hospital da Cidade de Passo Fundo/RS, Brasil with complaint of infection of the left mandible with parapharyngeal abscess. The patient was diagnosed with osteoradionecrosis and treated with surgical procedure for removal of necrotic bone; the patient died 45 days following the last contact due to very advanced stage of the disease. The current risk of developing ORN is assumed to have declined. Good oral health status, especially after radiotherapy, is very important in the prevention of ORN. Teeth with unrestorable caries, those with periapical radiolucencies, or gross periodontal disease should be extracted before radiotherapy
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Osteoradionecrosis/surgery , Osteoradionecrosis/ethnology , Jaw Diseases/surgery , Jaw Diseases/etiology , Radiotherapy/adverse effects , Tooth Extraction , Head and Neck Neoplasms/radiotherapy , Mandibular Fractures/etiologyABSTRACT
Los bifosfonatos presentan una acción terapéutica favorable en el tejido óseo de aquellos pacientes que presentan como causa etiológica la osteoporosis. El presente artículo pretende relacionar tratamiento crónico con bifosfonatos nitrogenados y osteoporosis, para lo cual la AAOMS define el concepto de osteonecrosis maxilar (ONM) asociada a tratamiento crónico con bifosfonatos como: área ósea necrótica expuesta al medio bucal con más de ocho semanas de permanencia, en presencia de tratamiento crónico con bifosfonatos, en ausencia de radioterapia en cabeza y cuello
Subject(s)
Humans , Diphosphonates/adverse effects , Jaw Diseases/etiology , Osteonecrosis/chemically induced , Osteoporosis/drug therapy , Chronic Disease , Osteonecrosis/etiologyABSTRACT
Los bifosfonatos son drogas utilizadas en el tratamiento de tumores óseos metástasis óseas, y en otras afeccionesóseas como el mieloma múltiple. Se utilizan también para la prevención y tratamiento de la osteoporosis enmujeres posmenopáusicas. El número de pacientes en tratamiento con estas drogas es cada vez mayor y demanera concomitante hay un número creciente de informes sobre la osteonecrosis de mandíbula asociada a su uso. Las lesiones maxilares presentan gran variabilidad clínica. El cuadro se ha relacionado con: tipo de bifosfonatos, tiempo de tratamiento, dosis de tratamiento, vía de administración y antecedente de tratamiento odontológico, generalmente exodoncia. El objetivo de este trabajo es proveer información sobre las lesiones óseas maxilares (osteonecrosis) que aparecen en pacientes que utilizan bifosfonatos y las medidas terapéuticas yprofilácticas a ser empleadas ante la aparición de las mismas para lo cual se realizó una revisión de la literaturacientífica disponible a la fecha. El propósito es alertar a los profesionales y futuros profesionales sobre estapatología, haciendo énfasis también en la importancia de la comunicación entre los médicos generales que prescribenbifosfonatos y los odontólogos, quienes deben estar preparados para enfrentar el desafío de su diagnóstico, tratamiento y sobre todo la prevención de su aparición.
Subject(s)
Humans , Diphosphonates/adverse effects , Jaw Diseases/etiology , Jaw Diseases/chemically induced , Osteonecrosis/complications , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Hyperbaric Oxygenation , Osteonecrosis/prevention & control , Signs and SymptomsABSTRACT
Los bifosfonatos fueron sintetizados en el siglo XIX por químicos alemanes que buscaban prevenir el depósito industrial de carbonato de calcio en sus chimeneas. Más tarde se observó la gran afinidad de la droga con el tejido óseo y que además inhibía la conversión de fosfato de calcio amorfo a hidroxiapatita (HA), lo cual reducía la velocidad de disolución de los cristales óseos. Se realizó una revisión de la literatura referida a osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos utilizando las palabras clave. La búsqueda en la base de datos PubMed y LILACS incluyó las publicaciones de los años 2006-2011. Estos compuestos sintéticos son utilizados hace más de tres décadas para el tratamiento de desórdenes esqueletales: osteoporosis, enfermedad de Paget, hipercalcemia asociada a mieloma múltiple y metástasis óseas propias de cáncer de próstata y mama, osteogénesis imperfecta y displasia fibrosa. Recientemente se han descrito algunos casos de osteonecrosis maxilar a causa de tratamiento crónico con bifosfonatos a altas dosis en la prescripción de dichas drogas utilizadas como terapéutica oncológica.
Subject(s)
Humans , Diphosphonates/adverse effects , Jaw Diseases/etiology , Osteoradionecrosis/chemically induced , Bone Neoplasms/drug therapy , Osteoradionecrosis/epidemiology , Osteoradionecrosis/etiology , Risk FactorsABSTRACT
Background: Leukemia is a fatal disease. The oral manifestations of the leukemias occur early in the course of the disease and these oral features can at times act as a diagnostic indicator. Saliva has been used as a diagnostic aid in a number of systemic diseases. Materials and Methods: In our study, samples of unstimulated saliva of 30 leukemia patients who were not on chemotherapy were collected and analyzed for salivary amylase and total protein. The oral manifestations and radiographic changes (OPG) were recorded. The correlation between the oral manifestations and the salivary components (salivary amylase and total protein) was assessed for prognostic significance. Results: In the present study when the mean values of salivary amylase (1280±754 U/ml) and total protein (647.2±320.7 mg%) were compared with that in control subjects. There was a statistically significant difference for amylase levels (P<.05). On intraoral examination the study subjects showed pallor, gingivitis, gingival enlargement, petechiae, and ecchymosis. On the OPG, the radiographic features included generalized rarefaction of bone (20%), thinning of lamina dura (3.4%), generalized alveolar crest bone resorption (30%), thinning of walls of alveolar crypts (6.7%), besides others, e.g., periapical abscess (10%). Conclusions: The saliva of leukemic patients demonstrated obvious changes in composition. A rise in salivary amylase and total protein levels was evident, with the increase in amylase levels being statistically significant.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Alveolar Bone Loss/etiology , Alveolar Bone Loss/diagnostic imaging , Amylases/analysis , Case-Control Studies , Child , Child, Preschool , Ecchymosis/etiology , Female , Gingival Hypertrophy/etiology , Gingivitis/etiology , Humans , Jaw Diseases/etiology , Jaw Diseases/diagnostic imaging , Leukemia/complications , Leukemia/metabolism , Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell/complications , Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell/metabolism , Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive/complications , Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive/metabolism , Leukemia, Myeloid, Acute/complications , Leukemia, Myeloid, Acute/metabolism , Male , Middle Aged , Mouth Diseases/etiology , Periapical Abscess/etiology , Periapical Abscess/diagnostic imaging , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/complications , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/metabolism , Purpura/etiology , Radiography, Panoramic , Saliva/enzymology , Salivary Proteins and Peptides/analysis , Young AdultSubject(s)
Adult , Female , Humans , Hyperparathyroidism, Secondary/complications , Jaw Diseases/etiology , Kidney Failure, Chronic/complications , Osteitis Fibrosa Cystica/etiology , Jaw Diseases/diagnosis , Jaw Diseases/surgery , Osteitis Fibrosa Cystica/diagnosis , Osteitis Fibrosa Cystica/surgery , Parathyroidectomy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
We present a clinic case of a patient with oseointegrated implants with flapless technique, simulating Nobel guide technique in inappropriate use in Salta (Argentina).
Se presenta un caso clínico de iatrogenia en terapia de implantes óseo integrados, analizando los factores que llevaron al fracaso en una cirugía express, que consistió en aplicar técnica quirúrgica flapless o libre de colgajo, simulando técnica Nobel Guide, llevada a cabo en la ciudad de Salta (Argentina).
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Jaw Diseases/etiology , Iatrogenic Disease , Dental Implantation, Endosseous/adverse effects , Pain, Postoperative/etiology , Iatrogenic Disease/prevention & control , Stress, Psychological/etiology , Dental Implantation, Endosseous/methods , MalpracticeABSTRACT
Los bifosfonatos son fármacos inhibidores de la reabsorción ósea, utilizados en el tratamiento de aquellas afecciones caracterizadas por una densidad ósea disminuida o por un gran recambio óseo. La osteonecrosis de los maxilares (ONJ) corresponde a una complicación potencial y severa derivada del uso de los aminofosfonatos que se traduce en la aparición de hueso expuesto y necrótico por aparente colapso vascular. Los huesos más afectados del organismo con los maxilares, se cree que por diversas razones: a) por la presencia de dientes y ligamento periodontal, lo que generaría un remodelado óseo continuo y la posible conexión con el medio externo, b) una mucosa muy delgada sometida al estrés masticatorio y c) la gran irrigación que poseen estos huesos que favorecería una mayor biodisponibilidad del medicamento. En esta revisión se describen las características clínicas y radiográficas de la ONJ, su distribución y prevalencia en la población, los medicamentos más importantes relacionados a esa patología, principalmente aquellos de última generación que incorporan en una de sus cadenas una base nitrogenada (amino-bifosfonatos), y se analizó el rol que el odontólogo debe jugar en estos pacientes antes, durante y después del tratamiento.
Subject(s)
Humans , Diphosphonates/adverse effects , Jaw Diseases/etiology , Osteonecrosis/chemically induced , Chile , Bone Density Conservation Agents/adverse effects , Bone Density Conservation Agents/therapeutic use , Bone Remodeling/physiology , Bone Resorption/drug therapyABSTRACT
Los bifosfonatos son drogas que se utilizan para el tratamiento de distintas patologías correspondientes al área médica, ha sido relativamente incrementada en los últimos tiempos. A partir de ello se ha detectado un efecto secundario agresivo, comparable a la osteomielitis y que es una verdadera osteonecrosis de los maxilares. Su etiología es desconocida y su terapia incierta, motivos por los cuales el diagnóstico y las medidas preventivas se tornan imprescindibles en la odontología actual.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Diphosphonates/adverse effects , Diphosphonates/pharmacology , Diphosphonates/therapeutic use , Jaw Diseases/etiology , Osteonecrosis/chemically induced , Clavulanic Acids/therapeutic use , Amoxicillin/therapeutic use , Tooth Extraction , Maxilla , Osteonecrosis/prevention & control , Risk FactorsABSTRACT
A radioterapia é uma forma terapêutica amplamente utilizada para o tratamento das neoplasias malignas da cabeça e pescoço. Porém, altas doses de radiação em extensos campos que irão incluir a cavidade bucal, maxila, mandíbula e glândulas salivares freqüentemente resultam em diversas reações indesejadas. Dentre as complicações da radioterapia estão a mucosite, candidose, disgeusia, cárie por radiação, osteorradionecrose, necrose do tecido mole e xerostomia. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão das reações adversas que podem ser detectadas durante o tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço. MÉTODO: A literatura pertinente que trata do assunto foi revisada. FORMA DE ESTUDO: Revisão de literatura. RESULTADOS: A radioterapia ainda está associada a diversas reações adversas, que afetam de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes. CONCLUSÕES: O tratamento multidisciplinar, incluindo a equipe médica, o cirurgião-dentista, o fonoaudiólogo, o nutricionista e o psicólogo é a melhor alternativa para minimizar ou mesmo prevenir tais complicações.
Radiotherapy is a treatment modality largely used for head and neck malignancies. However, high doses of radiation in large areas, including the oral cavity, maxilla, mandible and salivary glands may result in several undesired reactions. Mucositis, candidosis, disgeusia, radiation caries, osteoradionecrosis, soft tissue necrosis and xerostomia are some of radiotherapyÆs complications. AIM: The aim of this study is to briefly review the side effects that may be seen in the oral cavity during or after radiotherapy treatment in the head and neck region. BASIC METHOD USED: Review of relevant literature. STUDY DESING: Literature review. RESULTS: Radiotherapy is still associated with several side effects, significantly affecting patientsÆ quality of life. CONCLUSIONS: A multidisciplinary treatment, including physicians, dentists, speech therapits, nutritionists, and psychologists, is the best alternative to minimize, or even prevent such reactions.
Subject(s)
Humans , Cranial Irradiation/adverse effects , Mouth Diseases/etiology , Mouth Mucosa/radiation effects , Dental Caries/etiology , Head and Neck Neoplasms/radiotherapy , Jaw Diseases/etiology , Osteoradionecrosis/etiology , Quality of LifeABSTRACT
Lymphoblastic lymphoma-leukemia (LBLL) most commonly presents with mediastinal masses (50-75%), while pleural and pericardial effusion may also be present. Lymphadenopathy usually in the neck, axilla or supraclavicular regions, is considered as another typical presentation of the disease. This is a case report of a six-year-old boy with unusual huge enlargement of maxilla, mandible and soft palate as well as gingival hypertrophy which led to secondary respiratory and feeding difficulties. Morphologic and flowcytometric evaluation of bone marrow aspiration showed that it was a T cell type acute leukemia which may be due to dissemination of a lymphoblastic lymphoma and considered as a case of lymphoma-leukemia. After appropriate treatment, the symptoms of the patient relieved significantly and he is in complete remission for about one year.
Subject(s)
Child , Gingival Hypertrophy/etiology , Humans , Iran , Jaw Diseases/etiology , Leukemia, Lymphoid/complications , Male , Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma/complicationsABSTRACT
Debido a que la musculatura cráneo-cervico-mandibular está involucrada en importantes actos motores como la deglución, en donde la respiración y masticación forman parte esencial de este proceso, y que dentro de la neurorehabilitación ha sido muy poco explorada, es importante considerar y ampliar el conocimiento relacionado, principalmente enfocado a las relaciones musculares y biomecánicas, como también, la importancia funcional existente en pacientes con enfermedades neurológicas, en donde estas funciones pueden estar alteradas. Las posibles patologías son : Parálisis Cerebral Espástica (PCE), Traumatismo Encefalocraneano (TEC), Accidente Cerebrovascular (ACV), Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), y Enfermedad de Parkinson (EP). Por lo tanto, puede realizarse una comparación similar entre el control motor de las estructuras craneales y el de los miembros y el eje del cuerpo. Por otra parte, el nervio trigémino se encarga de parte importante del sistema estomatognático y su organización funcional es similar a las de las vías ascendentes de la médula espinal. Su orígen se encuentra en el tronco encefálico. El presente estudio se dividirá en dos partes: la primera consiste en el conocimiento de la anatomía y fisiología de la región craneo-cervico-mandibular y la segunda parte señala la importancia de las relaciones biomecánicas y las patologías involucradas. La tercera y cuarta parte serán publicadas en ediciones próximas, las cuales consisten en aporte clínico en la patología craneo-cervico-mandibular, y la realización de un caso clínico con un paciente perteneciente al Centro de neurorehabilitación Los Coihues.
Subject(s)
Humans , Jaw Diseases/etiology , Central Nervous System Diseases/complications , Masticatory Muscles/anatomy & histology , Masticatory Muscles/physiology , Masticatory Muscles/physiopathology , Deglutition Disorders/etiology , Brain Stem , Biomechanical Phenomena , Motor Cortex , Posture , Stomatognathic System/anatomy & histology , Stomatognathic System/physiology , Stomatognathic System/physiopathologyABSTRACT
El raquitismo hipofosfatémico es una alteración metabólica transmitida genéticamente (ligada al cromosoma X) en donde disminuye la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal. Esta enfermedad se manifiesta con defectos en la mineralización de los tejidos esquelético y dentario. El caso clínico presentado en este artículo corresponde a un niño de 8 años de edad con eta alteración en la que se observan deformidades en las extremidades inferiores (piernas arqueadas), disminución de su talla y bucalmente en los tejidos blandos, se aprecia gingivitis generalizada y sondajes periodontales no mayores de 2 mm. En el aspecto dentario existe una relación molar en clase II de Angle, con pérdida prematura de los molares temporales y por consecuencia, erupción prematura de los premolares permanentes. Debido a la asociación con la deficiente formación dentaria y la historia familiar, podríamos suponer una asociación entre raquitismo hipofosfatémico y las periodontitis de inicio precoz
Subject(s)
Humans , Male , Child , Hypophosphatemia, Familial/complications , Hypophosphatemia, Familial/diagnosis , Jaw Diseases/etiology , Tooth Abnormalities/etiology , Musculoskeletal Abnormalities/etiology , Musculoskeletal Abnormalities/genetics , Chile , Limb Deformities, Congenital/etiology , Limb Deformities, Congenital/genetics , Hypophosphatasia/diagnosis , Hypophosphatasia/etiology , Malocclusion, Angle Class II/etiology , Patient Care Team , Tooth Loss/etiologyABSTRACT
En el presente estudio se analizan 25 pacientes vistos en la Unidad Estomatológica del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín, Colombia, y cuyas edades oscilaron entre los 2 y los 73 años, con diagnóstico clínico de osteomielitis, el cual fue corroborado tanto por los estudios radiográficos como por los histopatológicos. De los casos analizados, el 80 por ciento fue observado a nivel de la mandíbula y el 20 por ciento en el maxilar superior. Un 72 por ciento de los pacientes presentó en el momento de la consulta, fístulas activas, de las cuales el 56 por ciento eran intraorales y el 16 por ciento extraorales